診療ガイドラインのためのGRADEシステム
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「診療ガイドラインのためのGRADEシステム」
ー 治 療 介 入 ー
エビデンスに基づく診療ガイドライン
 

本書は、国際的に普及しているGRADEシステムを紹介し、システマテック・レビューや診療ガイドラインにおけるエビデンスの質の評価や、エビデンス要約の作成・利用の理解者を養成しGRADEシステムを普及させることを目的として作成した。



診療ガイドラインのためのGRADEシステム


著者

相原守夫、三原華子、村山隆之、相原智之、福田眞作

仕様:208ページ/B5判/定価:8,400円(税込)


目次

序文 (Gordon Guyatt)
前書き(相原守夫)
著者一覧
序章 入門編 GRADEシステムとは
0.1 GRADEシステムによる診療ガイドライン
0.2 GRADEシステムの長所と限界
0.3 GRADEシステムに関するFAQ


第1部 GRADEシステムのエビデンスの質

第1章 実践編 GRADEシステムのエビデンスの質

1.1 ヘルスケア・クエスチョンの設定
1.2 アウトカムの種類と重要性
1.3 エビデンスの検索とデータの抽出・統合
1.4 GRADEシステムのエビデンスの質
1.5 エビデンスの質を下げる5要因
1.5–1 研究の限界
1.5–2 結果の非一貫性
1.5–3 エビデンスの非直接性
1.5–4 データの不精確さ
1.5–5 出版バイアスの可能性
1.6 エビデンスの質を上げる3要因
1.6–1 効果の程度が大きい
1.6–2 交絡因子のために効果が過小評価されている
1.6–3 用量反応勾配の存在
1.7 各アウトカムに関する最終的なエビデンスの質


第2章 実践編 GRADEシステムのエビデンス・テーブル
2.1 GRADEエビデンス・プロファイル
2.2 SoF (Summary of findings)テーブル
2.3 レビュー概要テーブル
附表 2A GRADEエビデンス・プロファイルの例
2A–1 膵臓癌患者における幽門輪温存膵頭十二指腸切除術
2A–2 非弁膜性心房細動患者におけるワルファリンによる抗凝固療法
2A–3 長時間フライト乗客における深部静脈血栓症予防のための弾性ストッキング
附表 2B コクランSoFテーブルの例と提示項目の解釈
2B–1 コクランSoFテーブルの例
2B–2 提示項目の解釈
附録 2.1 GRADE profilerの利用法


第2部 GRADEシステムの推奨度と診療ガイドライン

第3章 実践編 GRADEシステムの推奨度

3.1 GRADEシステムの推奨度
3.2 推奨度判定のための4要因
3.3 推奨度の表現
3.4 GRADEによる推奨度のグレーディング


第4章 実践編 GRADEシステムによる診療ガイドラインの作成

4.1 プロセスを確立しガイドラインパネルを編成する
4.2 ヘルスケア・クエスチョンを設定する
4.3 アウトカムの相対的な重要性を評価する
4.4 エビデンスを検索しデータを抽出・統合する
4.5 アウトカムごとにエビデンスの質を評価する
4.6 アウトカム全般に関する全体的なエビデンスの質を評価する
4.7 望ましい効果と望ましくない効果のバランスを判定する
4.8 価値観や好みを考慮する
4.9 コストや資源の利用を検討する
4.10 推奨および推奨度を作成する
4.11 作成したガイドラインを評価・実施・更新する
附録4.1 パネルがGRADEを適用する際のコツ
附録4.2 推奨度評価の合意形成 (GRADE grid)
附録4.3 GRADE ワークショップ資料(2008)


第3部 附録とGRADE profilerの用語集

附録
A ガイドラインパネルの編成
B 利益相反の公表
C WHO 治療ガイドライン用チェックリスト
D ランダム誤差とバイアス
E 2×2 表
F 信頼区間とサンプルサイズ
G エビデンスの4S情報源の例
H QUOROMからPRISMAへ
GRADE profilerの用語集

文献
GRADEを支持,または使用している組織
あとがき
索引

preface
序文
前書き

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